En muchas ocasiones se oye hablar del peso ideal, pero ¿realmente sabemos lo que es? La dietista nutricionista del Hospital La Paloma, Marta Ausiró, nos responde a algunas preguntas para aclarar este concepto tan popularizado.
¿Es correcto hablar de peso ideal?
Más que peso ideal se debe hacer referencia a un peso saludable. Hablar solo de peso ideal puede llevar a confusiones, ya que puede resultar equivocado considerar que una persona tiene mejor estado de salud solo porque mantiene un peso sugerido sin considerar su composición corporal, es decir, si tienen más grasa o musculatura.
¿Cuándo hablamos de peso saludable?
El peso saludable es aquel que se relaciona con un buen estado de salud. Por ello, la recomendación de peso corporal saludable debería reflejar lo siguiente en el paciente: tiene buenos hábitos de alimentación, realiza ejercicio de forma habitual, no tiene enfermedades relacionadas con el exceso grasa o deficiencia de musculatura corporal dentro de los parámetros saludables.
Además debería tener en cuenta el peso habitual, el razonable, e incluso el que el paciente desearía tener o con el que se sienta mejor, siempre que no implique un riesgo para su salud.
¿Cómo calcula el nutricionista el peso en el que debe estar una persona?
En primer lugar, se realiza el estudio de la composición corporal para evaluar la existencia de sobrepeso, obesidad o desnutrición (pesos bajos). Para cuantificarla se utiliza como medida base el índice de masa corporal (IMC) que relaciona el peso (Kg) con la talla (altura).
Además, del IMC se utilizarán parámetros de medición de la composición corporal para evaluar el porcentaje de grasa corporal, musculatura, índice cintura/cadera, perímetro abdominal . Así se consigue un estudio de la composición corporal más definido no solo para conocer el peso en total, sino para conocer cómo está compuesto ese peso.
No es lo que pesas, sino que te pesa. Una persona puede estar con un peso total dentro del IMC equilibrado, pero tener más grasa corporal y poca musculatura lo que ya no sería un peso saludable.
¿Existe algún otro parámetro de medición?
También podemos utilizar como medición del perímetro abdominal, índice cintura/cadera, ya que se acumula la grasa en la zona abdominal del cuerpo. Esto se asocia a un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y metabólica.
¿Cuáles son las cifras de IMC que marcan obesidad?
Se considera que un hombre adulto de peso normal presenta un contenido de grasa en un rango del 15 al 20% del peso corporal total, y las mujeres entre el 25 y 30% del peso corporal total.
Cuando un hombre joven tiene un porcentaje de masa grasa del 25% hablamos de obesidad. En el caso de las mujeres jóvenes es cuando este porcentaje alcanza el 35%.
Por ejemplo si tenemos una persona que mide 1.58 y pesa 70 Kg, su IMC sería de 28.11 Kg/m2, por lo tanto indicaría un sobrepeso, pre-obeso, además tendríamos que valorar su % de musculatura y grasa.
¿Qué ocurre cuando se tiene cifras superiores a la máxima del IMC?
Tener cifras superiores a la máxima se considera un importante factor de riesgo para enfermedades no transmisibles, tales como las enfermedades cardiovasculares, la diabetes mellitus tipo 2, los trastornos del aparato locomotor y algunos cánceres, como endometrio, mama y colon.
El riesgo de contraer estas enfermedades aumenta con el mayor grado de obesidad.
¿Qué consecuencias tiene la obesidad en los niños?
Los niños que presentan obesidad tienen una mayor probabilidad de obesidad, muerte prematura y discapacidad en la edad adulta. Además de estos mayores riesgos futuros, los niños obesos presentan mayor dificultad respiratoria, mayor riesgo de fracturas e hipertensión.
También presentan marcadores tempranos de enfermedad cardiovascular, resistencia a la insulina, diabetes mellitus tipo 2 y efectos psicológicos.
Una vez se tienen los datos de la composición corporal del paciente, ¿cuál es el siguiente paso?
Una vez tengamos los resultados de la composición corporal, tendremos que realizar el planning nutricional y totalmente personalizado y adaptado a las necesidades personales.
Si la persona se encuentra por debajo del peso saludable, tendremos que realizar una dieta para incrementar el peso hasta establecerlo en un peso saludable, pero se tendrá en cuenta factores de delgadez genéticos, presencia o ausencia de enfermedad, trastornos de comportamiento alimentario.