La emergencia hipertensiva se produce cuando la tensión arterial se eleva de forma aguda y se asocian con un daño en un órgano diana (cardiovascular, cerebrovascular o renal). Por ello, los síntomas que puede presentar el paciente son diversos, desde convulsiones, confusión, ceguera transitoria, dolor torácico, disnea…
Cuando se produce una emergencia hipertensiva es importante que se reduzca la presión arterial en un corto periodo de tiempo (minutos-horas).
¿Cuándo se considera que está alta la tensión arterial?
La crisis hipertensiva se produce cuando la presión máxima (sistólica) llega a los 180 mm Hg o la mínima a los 120 mm Hg. Esto puede dañar los vasos sanguíneos, que se inflaman y pueden generar perdidas de sangre o líquido. Por lo que el corazón no bombea de forma eficaz.
Las causas de una emergencia hipertensiva
La emergencia hipertensiva se puede produce por esas causas:
– No tomar el medicamente correctamente
– Un ataque al corazón
– Un accidente cerebrovascular
– Insuficiencia renal
– Rotura de la aorta
– Interacción entre medicamentos
¿Qué se hace cuando llega un paciente con emergencia hipertensiva a urgencias?
En primer lugar, en el servicio de urgencias se va a confirmar que la presión arterial está elevada y a descartar que haya una lesión en órgano diana. De esta forma, se logra diferenciar si es una urgencia a o emergencia hipertensiva.
Se realiza una historia clínica, exploración física (sobre todo de los órganos diana: fondo del ojo, asimetrías de pulsos, soplos…).
Si el médico sospecha que un órgano diana está dañado se realizan pruebas complementarias, como analíticas, electrocardiogramas, radiografías, ecocardiogramas, TAC o resonancias magnéticas cerebrales…
La hipertensión arterial, una enfermedad crónica muy frecuente
La hipertensión arterial, junto con el tabaco y la dislipemia, es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular y una de las enfermedades crónicos más habituales en los países desarrollados. Se estima que un 1% de las personas que tienen hipertensión arterial van a sufrir al menos un episodio de crisis hipertensiva.
Diferencia entre urgencia y emergencia hipertensiva
Cuando se produce una elevación aguda de la hipertensión arterial es lo que se conoce como crisis hipertensiva. Ésta se puede clasificar en urgencia o emergencia según afecte o no a órganos dianas. Pro lo tanto, la principal diferencia entre ellas es que la emergencia hipertensiva se caracteriza por el daño en órganos diana.
En las urgencias los síntomas suelen ser cefalea, materos o palpitaciones y se atiende en centros de atención primaria. Mientas que en las emergencias requiere de un traslado urgente al hospital para disminuir la presión arterial lo antes posible.
En las urgencias el tiempo para bajar los niveles de presión arterial son un poco más largos, llegando a 24-48 horas. El manejo puede ser ambulatorio.